Церковь и медицина в поисках оптимальных путей помощи душевнобольным
Первый период: Средневековье. Господство религиозно-мистического понимания всех психопатологических проявлений
Второй период: XIX век. Становление психиатрии как научной медицинской дисциплины
Третий период: ХХ век. Состояние кризиса в психиатрии и психологии Развитие естественнонаучного представления в медицине, психологии привело к взгляду на человека как на объект. При этом "понятие личности неизбежно обеднялось"6 . Внутренняя жизнь личности в исследованиях и экспериментах не учитывалась. В погоне за научным "объективным" изучением заболевания, в том числе и психического, врач развивает и объективное, безличное отношение к самому человеку, становясь при этом черствым, не проявляющим более "чуткого благоговейного отношения к человеческой жизни и смерти"7 . Нарастающее недовольство таким положением дел в психиатрии, в отношении к психически больному человеку неизбежно требует пересмотра существующего взгляда на психику человека в норме и патологии и обращения к утерянным слоям человеческой жизни душевному и духовному. Современной медицине, в частности психиатрии, необходимо целостное воззрение на человека во всей полноте его духовных и психофизических проявлений. Особенно это актуально для сегодняшней ситуации, сложившейся в медицине и психиатрии в нашей стране, "в которой была последовательно реализована и воплощена в жизнь логика социалистического мировоззрения и естественнонаучного понимания болезни и лечения"8 . Нам нет необходимости подробно останавливаться на организации советской медицинской системы, которая на сегодняшний день "утратила свои преимущества (общедоступность, бесплатность) и не обретает взамен ничего иного"9 . Следует отметить одно из печальных последствий, касающихся психиатрии, а именно то, что она стала заложницей господствующей идеологии. Еще десять лет назад в психиатрических больницах можно было встретить псевдобольных, то есть здоровых людей, наказываемых тоталитарным государством за инакомыслие. Этот факт также делал врача влиятельной фигурой, имеющей власть "казнить или миловать", со всеми вытекающими отсюда последствиями в отношении к больному. За свой пятилетний стаж работы в качестве врача-психиатра автор была знакома с немалым количеством психиатров, идеальными представлениями которых о враче служили такие критерии как объективность, компетентность и профессионализм. Взгляд на больного в свете диалектико-материалистического учения не включал в себя отношение к пациенту как к неповторимой личности, созданной по образу Божьему. В настоящее время многие ученые, в том числе психологи, пришли к осознанию кризисного положения в медицине, психиатрии и пытаются найти выход из сложившейся ситуации. Секулярные философы, психологи видят его в привитии обществу, медицине ценностей гуманистического подхода. "Человек здесь поставлен на пьедестал, его "Я", "самость" - единственные и конечные ценности"10 . С одной стороны гуманистический подход имеет свои положительные стороны. Он признает ценность человеческой личности, требует уважения к жизни пациента, подразумевает его принятие как человека со всеми его особенностями, даже такими как агрессивность. С другой стороны гуманизм основан на антихристианской концепции, которая выражается в поклонении человеку вместо Бога и несет в себе негативные последствия. Одно из них выражается в том, что у врачей, придерживающихся данного подхода наблюдается феномен "сгорания", то есть состояние обостренной реакции на все происходящее, с последующим истощением душевных и физических сил. Второе отрицательное последствие состоит в том, что при гуманистическом подходе изменяются отношения в диаде врач - больной. Власть от врача переходит к больному, который требует к себе особенного отношения. Это может приводить к диктату со стороны больного. Другой путь выхода из критической ситуации, который может привести к оздоровлению атмосферы и развитию более терпимого отношения к психически больным людям в обществе - путь религиозно-нравственного понимания (в рамках христианства) всякой болезни, в том числе и психической. Возникновение этого подхода в нашей стране относится к началу 90-х годов и связано с именами известных психологов, психиатров, базирующихся на христианских предпосылках. Среди них: Д.Е. Мелехов, Б.С. Братусь, А.Ф. Бондаренко, О.Б. Ковалевская и др. В основе предлагаемого этой группой ученых подхода, который называется христианским или эсхатологическим лежит взгляд на человека как целое, в единстве его соматического, психического и духовного слоев бытия. "Христианская ориентация, - как отмечает Б.С. Братусь - отнюдь не против исследования, измерения, числа, метода, а лишь против того, что может исказить душу", а именно против сведения человека только к физико-химическому, биологическому или психическому существованию. Только в рамках христианской концепции личность человека приобретает неповторимую вечную ценность. Данный подход может способствовать образованию "клиники, в центре внимания которой стоит живой человек во всей своей полноте и целостности"11 . Критическая ситуация в психиатрии требует от врача "освободиться от примитивного механистического, материалистического мышления и признать духовные основы личности"12 . Только такой взгляд поможет существенно преобразовать понимание причинности психических заболеваний и трансформировать отношение врача к психически больному. Современная зарубежная психологическая литература настойчиво указывает на необходимость совместной работы врача-психиатра и пастыря-богослова. Это диктуется интересами больных и ведет к более полному пониманию диагноза и лечения в особо сложных случаях. В психиатрической практике врач часто сталкивается с больными, имеющими наряду с проявлениями душевной болезни и духовные проблемы, отягчающие страдания больного. К счастью многие врачи, и не только психиатры видят необходимость привлечения для работы с такими больными служителей церкви. Автор, как верующий психиатр, имела такую привилегию работать в качестве душепопечителя в одном из отделений Донецкой областной психиатрической больницы. Хочется в этой связи отметить, что психически больные очень нуждаются в христианских попечителях. Главная задача в работе с такими больными - это указать им на необходимость смиренного принятия болезни, терпеливого несения этого периода, надежды на помощь Того, Кто силен врачевать все болезни. В рамках христианского подхода к психическим больным христианским служителям предстоит сыграть важную роль. С этой целью служитель церкви обязательно должен познакомиться в процессе своего обучения с предметом психологии, включающем в себя необходимые сведения по психиатрии. В своем отношении к психически больным людям церковь, в лице своих прихожан и лидеров должна руководствоваться заповедями любви и терпения: "И слепому, и прокаженному, и поврежденному рассудком, и грудному младенцу, и уголовному преступнику, и язычнику окажи почтение как образу Божию. Что тебе за дело до его немощей и недостатков? Наблюдай за собой, что бы тебе не иметь недостатка в любви"13. Принятие христианского подхода в психиатрии поможет существенно расширить понимание причин психических болезней и изменить отношение к душевнобольному. "Христианский подход не заменяет, не подменяет медико-биологического подхода, а лишь его дополняет и обогащает". В христианской концепции личность человека имеет неповторимую, вечную ценность. Только такой взгляд способен сделать врача сострадающим и принимающим своего пациента в качестве ценной духовной личности, что в свою очередь может повлиять на изменение отношения общества в целом к душевнобольным и психиатрии, как области медицины, выполняющей её истинное предназначение - лечение души.
Примечания:
|